استئصال اللوذتين Tonsillectomy

فى هذا التوقيت من كل عام يصاب كثير من اطفالنا الحلوين بالتهاب اللوزتين سواء الحاد او المزمن المتكرر ولذا كان لزاما علينا توضيح بعض النقاط عن التهاب واستئصال اللوذتين اذا استدعى الامر من قبل طبيب حاذق ماهر يستطيع ان يحدد فاعلية استئصال او عدم استئصالهما بعيدا عن الفكر المادى الذى ساد للاسف فى فئة ليست قليلة من اساتذة الطب فى مصرنا الغاليه ولما قلبت النظر فى الموضوع ورأيت دموع الامهات تترى على جبين اطفالهن المصابين بالتهاب اللوذتين وجدت هذا الموضوع مطروح فى احد المنتديات وهى منتديات الدمعه فالموضوع منقول وذلك للامانه العلميه فانا وان كنت طبيبا فلست طبيب انف واذن وحنجرة وانما انا طبيب بيطرى و بالطبع درسنا التهاب اللوذتين— ولاشك فى ان هناك سؤال قد يتبادر الى الذهن وهو هل تصاب الحيوانات بالتهاب اللوذتين فاقول جازما نعم ولم لا؟ ا اليست كائن حى يصيبها ما يصيب الانسان؟

على كل حال موضوعنا هو التهاب واستئصال اللوذتين فى الانسان والى الموضوع من منتديات الدمعه

كثر الحديث في السنين الأخيرة عن عملية رفع اللوذتين (اللوزتين) ، وخاصة في الأوساط الطبية الجراحية ، حيث يميل الكثير من الزملاء الجراحين إلى رفع اللوذتين ، سواء في الأطفال أو الكبار ، لمجرد التهابهما أو تضخمهما. وفي هذا البحث سنتعرف على اللوذتين والتهابهما والدواعي الحقيقية لاستئصالهما .
http://www.eldam3a.com/vb/uploaded/18303_1167919219.jpg
عندما نطلق كلمة لوذتين ، فإنما نعني بهما : العقدتين اللمفاويتين المحيطتين بفتحة الحلق Faucial Tonsils ، وهما جزء من منظومة لمفاوية تشكل ما يعرف بحلقة فالدير Waldeyer’s ring ، والتي تتألف من هاتين اللوذتين المذكورتين أعلاه ، مع عقدتين لمفاويتين تتمركزان في المنطقة الواصلة ما بين الأنف والبلعوم ، وتسمّيان الزوائد Adenoids ، مع النسيج اللمفاوي خلف جدار البلعوم ، مضافاً إليها النسيج تحت اللسان lingual tonsils …

هذه الحلقة اللمفاوية التي تحيط بفتحة الحلق ، مهمتها الأساسية هي تشكيل خط دفاعي ، ضد كل ما يهدد جسم الإنسان من ميكروبات غازية ، فإذا ما دخل ميكروب غازي عن طريق فتحتي الفم أو الأنف ، فإن هذا الخط الدفاعي يتصدى له ، وتدور رحى معركة ضارية ، لا تهدأ حتى يتم تحطيم ذلك الميكروب ، ومن الطبيعي أن تكبر هذه العقد اللمفاوية ، بما فيها اللوذتين ، وهو دليل صحة لا مرض ، لأنه يعني فعالية تلك العقد ونشاطها في الدفاع عن الجسم ، والحفاظ على صحته …

ولكن قد يحدث أن تكون الميكروبات الغازية من القوة والشراسة بحيث تتغلب على هذه الوسائط الدفاعية وتعطبها ، فتصبح هذه العقد عبأً على الجسم ، بدلاً من أن تكون عوناً له ، وهنا يصير من المناسب رفعها لتخليص الجسم من ضررها
ولكن يبقى السؤال المهم ، وهو : متى نرفع هاتين اللوذتين .!؟

وللإجابة على هذا السؤال الهام يجب أن نعترف بأن هناك مدرستين:

مدرسة أطباء الأطفال والباطنية ، الذين يضيقون حالات الرفع والاستئصال إلى أضيق الحدود الممكنة .
ومدرسة أطباء الجراحة ، الذين يسرفون أحيانا في عمليات الرفع والاستئصال ..

ومن وجهة نظر طب الأطفال ، يستطب رفع اللوذتين في الحالات المرضية التالية:

1- التهاب اللوذتين المزمن والمتكرر Chronic and recurrent tonsillitis: فكل طفل يعاني من التهاب مزمن ومتكرر في الحلق واللوذتين ، بمعدل سبع مرات أو أكثر للسنة الماضية وحدها ، أو خمس مرات أو أكثر لكل سنة م